Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области — ПСБГПМУ, Стоматология
Возбудимость — это фундаментальное свойство биологических тканей (нервной, мышечной, железистой) отвечать на действие раздражителя специфическим процессом возбуждения — активной реакцией, сопровождающейся изменением электрического потенциала мембраны, ионного транспорта и метаболизма. Мерой возбудимости служит порог раздражения — минимальная сила (интенсивность) раздражителя, способная вызвать распространяющийся потенциал действия (ПД) при достаточной длительности его действия.
> [!simple] Простыми словами: возбудимость — это «чувствительность» ткани к стимулам. Чем ниже порог раздражения, тем легче вызвать ответную реакцию, то есть тем выше возбудимость.
---
Возникновение ПД определяется двумя основными параметрами раздражителя: силой (амплитудой) и временем его действия. Они связаны между собой — для каждого типа ткани существует характерная кривая «сила–длительность».
Раздражитель должен иметь силу, равную или превышающую пороговое значение:
Чем короче раздражитель, тем больше должна быть его пороговая сила, чтобы вызвать возбуждение. Зависимость описывается кривой Вейса–Лапика (экспоненциальная или гиперболическая форма). Различают:
> [!example] Пример: нервный ствол отвечает на прямоугольный импульс длительностью 0,1 мс при силе 10 мА, а на импульс 10 мс — при силе 0,5 мА. При уменьшении длительности до 0,01 мс даже 100 мА могут не вызвать ПД.
---
Для количественной оценки возбудимости используют два стандартизованных показателя, введённых Л. Лапиком:
Реобаза — это минимальная сила (амплитуда) электрического раздражителя, способная вызвать возбуждение при неограниченно длительном действии (обычно > 100–200 мс для нервных волокон). Единицы измерения — миллиамперы (мА) или вольты (В).
Хронаксия — это минимальное время (длительность), в течение которого должен действовать раздражитель силой, равной двум реобазам, чтобы вызвать возбуждение. Единицы измерения — миллисекунды (мс) или микросекунды (мкс).
> [!simple] Простыми словами: реобаза — это «порог силы», хронаксия — «порог времени» при стандартной надпороговой силе (две реобазы). Вместе они описывают чувствительность ткани к электричеству.
> [!example] Пример: при компрессии лицевого нерва (неврит) реобаза повышается, а хронаксия удлиняется. Эти параметры используют для электронейромиографии — диагностики состояния нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области.
---
> [!critical] Ключевой факт: Реобаза и хронаксия — объективные количественные критерии возбудимости ткани, связанные с кривой «сила–длительность». Чем ниже реобаза и короче хронаксия, тем выше возбудимость и лабильность. Для клинической практики важно помнить, что реобаза отражает порог возбуждения, а хронаксия — скорость возбудимого процесса.
---
Итог. Возбудимость — способность ткани генерировать ПД в ответ на стимул, её мерой является порог раздражения. Зависимость пороговой силы от времени действия описывается кривой Вейса–Лапика, а реобаза и хронаксия служат стандартизованными показателями этой зависимости, использующимися для диагностики состояния нервов и мышц, в том числе в челюстно-лицевой области.