Заболевания печени, желчного пузыря, ЖВП, поджелудочной железы

Пропедевтика внутренних болезней — СЗГМУ, Лечебное дело

Вопросы темы

1. Общий осмотр пациента. Порядок выполнения. Модели коммуникации в медицине. Задачи и содержание 5 этапов медицинской консультации. Особенности общего осмотра пациентов с заболеваниями печени. Диагностическое значение.
2. Общий осмотр больного. Порядок выполнения. Оценка состояния сознания. Степени угнетения сознания. Тест связи чисел, тест наименования животных: диагностическое значение. Классификация печеночной энцефалопатии (ПЭ), степени тяжести. Дифференциальная диагностика ПЭ.
3. Общий осмотр больного. Правила и последовательность выполнения общего осмотра. Оценка состояния больного. Степени тяжести больного. Оценка сознания. Виды нарушения сознания. Диагностическое значение. Синдром гипераммониемии. Диагностическое значение. Тест связи чисел. Тест наименования животных. Классификация печеночной энцефалопатии по степени тяжести.
4. Общий осмотр пациента. Порядок выполнения. Диагностическое значение оценки состояния кожи, слизистых оболочек. Желтуха, причины и патогенез. Виды желтухи. Дифференциально-диагностические признаки. Коммуникативные навыки: определение. Способы общения с пациентом. Протоколы общения с пациентом.
5. Общий осмотр пациента. Порядок выполнения. Диагностическое значение оценки состояния кожи, слизистых оболочек. «Печеночные» знаки. Клинические проявления синдрома печеночно-клеточной недостаточности (гепатодепрессии). Коммуникативные навыки: определение. Способы общения с пациентом. Протоколы общения с пациентом.
6. Осмотр живота. Пальпация живота. Задачи, порядок и правила выполнения поверхностной пальпации живота. Диагностическое значение. Асцит. Методы диагностики.
7. Пальпация живота. Глубокая пальпация живота. Диагностическое значение при заболеваниях пищеварительной системы. Пальпация печени и селезенки. Диагностическое значение. Основные причины гепато- и спленомегалии.
8. Пальпация живота. Порядок и правила выполнения глубокой пальпации живота. Диагностическое значение глубокой пальпации брюшной полости при заболеваниях органов пищеварения. Основные причины гепато- и спленомегалии.
9. Методика и техника пальпации печени и желчного пузыря. Семиологическое значение "пузырных" симптомов (Менделя, Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова). Диагностическое значение. Основные причины гепато- и спленомегалии.
10. Пальпация живота. Методика и техника пальпации печени и желчного пузыря. Семиологическое значение "пузырных" симптомов (Менделя, Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова). Диагностическое значение. Основные причины гепато- и спленомегалии.
11. Пальпация и перкуссия печени. Размеры печени по Курлову. Интерпретация полученных результатов. Диагностическое значение. Основные причины гепато- и спленомегалии.
12. Пальпация живота. Правила и порядок выполнения глубокой пальпации живота. Пальпация и перкуссия печени. Правила выполнения пальпации печени и оценка полученных результатов. Размеры печени по Курлову, их характеристики. Диагностическое значение: основные причины гепато- и спленомегалии.
13. Перкуссия как метод объективного обследования больного. Физические основы перкуссии. Виды перкуторных звуков. Диагностическое значение результатов перкуссии. Основные причины гепато- и спленомегалии.
14. Клиническая и лабораторная диагностика гепатолиенального синдрома. Механизмы возникновения клинических симптомов. Диагностическое значение. Основные причины гепато- и спленомегалии.
15. Дифференциальная диагностика желтухи (жалобы, особенности общего осмотра, лабораторная диагностика). Методы диагностики фиброза печени (инвазивные и неинвазивные).
16. Дифференциальная диагностика желтухи. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха: причины, патогенез нарушения обмена билирубина, клинические симптомы, лабораторная диагностика. Основные причины гепато- и спленомегалии. Онкомаркеры при заболеваниях печени, диагностическое значение.
17. Печеночная (паренхиматозная) желтуха: причины, патогенез нарушения обмена билирубина, клиническая симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика. Синдром гипераммониемии: диагностическое значение. Классификация печеночной энцефалопатии (ПЭ), степени тяжести. Дифференциальная диагностика ПЭ.
18. Печеночная (паренхиматозная) желтуха: причины, патогенез нарушения обмена билирубина, клиническая симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика. Методы диагностики фиброза печени (инвазивные и неинвазивные): показания и противопоказания. Основные причины гепато- и спленомегалии.
19. Дифференциальная диагностика желтухи. Клинические и лабораторные критерии подпеченочной желтухи. Диагностическое значение маркеров холестаза.
20. Изменения биохимического анализа крови при синдроме цитолиза. Диагностическое значение (печеночный и внепеченочный генез). Особенности эпидемиологического анамнеза больных с заболеваниями печени. Понятие об онкомаркерах. Диагностическое значение оценки онкомаркеров при заболеваниях органов пищеварения.
21. Изменения биохимического анализа крови при синдроме цитолиза. Диагностическое значение. Понятие об онкомаркерах. Диагностическое значение оценки онкомаркеров при заболеваниях органов пищеварения в анализе крови.
22. Изменения биохимического анализа крови при синдроме цитолиза. Диагностическое значение. Синдром гипераммониемии: диагностическое значение. Классификация печеночной энцефалопатии (ПЭ), степени тяжести. Дифференциальная диагностика ПЭ.
23. Синдром иммунного воспаления при заболеваниях печени. Оценка лабораторных показателей. Диагностическое значение. Оценка аутоантигенного статуса: маркеры и их значение.
24. Клиническая и лабораторная диагностика синдрома печеночно-клеточной недостаточности (гепатодепрессии). Механизмы формирования клинических симптомов. Диагностическое значение.
25. Синдром гипераммониемии при заболеваниях печени. Патогенез, диагностическое значение. Классификация печеночной энцефалопатии (ПЭ), степени тяжести. Дифференциальная диагностика ПЭ.