подготовка к экзамену по Биохимии

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Лечебное дело, Санкт-Петербург

89 вопросов билетов с разобранными ответами, карточки и тесты по каждому.

Темы и вопросы раздела

1. Строение, свойства и функции белков. — 5 вопросов

• 1. Протеомика. Структурная организация белковой молекулы. Первичная, вторичная, третичная и четвертичная структуры белков, биологическая роль. Типы химических связей, стабилизирующих структуру белков. Классификация белков по биологическим функциям. Связь структуры белков с функцией.
• 2. Третичная структура белка, характеристика и особенности строения фибриллярных и глобулярных белков. Четвертичная структура белка, особенности строения, типы связей стабилизирующих структуру. Эффект кооперативности. Примеры белков и ферментов, обладающих четвертичной структурой, их биологическая роль.
• 3. Высаливание и денатурация белков. Механизмы действия денатурирующих факторов. Роль в биологии и медицине. Роль шаперонов.
• 4. Методы разделения смесей белков. Значение хроматографического и электрофоретического исследования белков плазмы крови. Белковые фракции плазмы крови, причины их изменения.
• 5. Чему равна концентрация белка в плазме крови. Причины гипо и гиперпротеинемии. Какими методами можно определить качественный состав белка. Значение качественного состава белка для функционирования белковой молекулы.

2. Энзимология. — 10 вопросов

• 6. Ферменты: строение, (роль витаминов и минералов). Отличия ферментов от неорганических катализаторов. Механизм действия ферментов. Теория фермент-субстратного комплекса, уравнение Михаэлиса-Ментен. Регуляция действия ферментов. Строение активного и аллостерического центров фермента. Классификация ферментов, приведите примеры классов ферментов и типы реакций.
• 7. Способы регуляции активности ферментов. Особенности строения регуляторных ферментов. Принцип аллостерической регуляции и ковалентной модификации. Общие механизмы медленной регуляции.
• 8. Ингибирование и активация ферментов, механизмы. Примеры ингибиторов и активаторов активность дегидрогеназ и холинэстеразы. Напишите схемы реакций действия ингибиторов, укажите особенности строение активного центра ферментов. Ингибиторы, как лекарственные препараты. Ограниченный протеолиз.
• 9. Какие ферменты необходимо определить в крови для контроля за состоянием здоровья лиц, контактирующих с окислителями, тяжелыми металлами, галогенопроизводными? Принцип определения активности ферментов.
• 10. Индикационные ферменты плазмы крови. Значение определения активности аминотрансфераз, принцип определения их активности. Другие индикаторные ферменты плазмы. Значение определения изоферментного спектра в диагностике (на примере лактатдегидрогеназы и креатинфосфаткиназы)
• 11. Использование ферментативных тестов в диагностике. Принцип и диагностическое значение определения активности холинэстераз. Специфические ингибиторы холинэстераз (обратимого и необратимого действия). Ингибиторы, как лекарственные препараты.
• 12. Значение определения активности дегидрогеназ в крови. Примеры специфических ингибиторов дегидрогеназ и механизмы их действия. Принцип метода определения активности дегидрогеназ.
• 13. Активность каких ферментов и белков плазмы крови следует определить для диагностики инфаркта миокарда? Значение изменения этих показателей в динамике.
• 14. Активность каких ферментов плазмы крови необходимо определять для диагностики цитолиза клеток печени?
• 15. Активность каких ферментов плазмы крови необходимо определять для диагностики панкреатита?

3. Витамины. — 3 вопроса

• 16. Витамины группы В: В1, В2, В6, РР (В3) , биотин, пантотеновая кислота (В5), строение, биохимическая функция каждого витамина, подтвердите уравнением реакции. Клинические признаки авитаминоза.
• 17. Витамин С, его формы. Биохимические функции витамина С, подтвердите уравнением реакции. Клиника авитаминоза.
• 18. Жирорастворимые витамины А, Д, Е, К, строение, биохимические функции, подтвердите уравнением реакции. Жирорастворимые витамины как антиоксиданты. Клинические признаки (а)гипо- и гипервитаминозов.

4. Энергетический обмен. — 2 вопроса

• 19. Макроэргические соединения, определение понятия, примеры. Дыхательная цепь, локализация, строение, биологическая роль. Теория сопряжения Митчелла. Тип образования АТФ. Механизм действия ингибиторов и разобщителей на дыхательную цепь. Коэнзим Q как лечебный препарат.
• 20. Субстратное и окислительное фосфорилирование. Привести примеры реакции, биологическая роль. Синтез АТФ. Роль магния в процессах с участием АТФ.

5. Обмен углеводов. — 14 вопросов

• 21. Переваривание и всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Написать формулы субстратов. Какие ферменты участвуют в переваривании углеводов, какие связи они расщепляют? С помощью каких биохимических тестов можно определить наследственные нарушения переваривания углеводов в желудочно-кишечном тракте.
• 22. Этапы аэробного дихотомического окисление глюкозы. Характеристика и биологическая роль каждого процесса. Метаболическая регуляция аэробного дихотомического окисления глюкозы. Напишите регуляторные реакции каждого процесса.
• 23. Дихотомический анаэробный путь окисления углеводов, его этапы, биологическая роль и регуляция. Написать соответствующие реакции. Механизм развития ацидоза при гипоксии.
• 24. Пути метаболизма ПВК в аэробных и анаэробных условиях, напишите уравнения реакций. Биологическая роль этих процессов. Роль витаминов в обмене ПВК.
• 25. Напишите реакции окислительного декарбоксилирования пирувата, укажите ферменты, коферменты и витамины.
• 26. Реакции образования и использования оксалоацетата в клетке. Роль оксалоацетата в обмене веществ.
• 27. Глюконеогенез. Напишите реакции. Связь с гликолизом и ЦТК. Биологическая роль. Гормональная регуляция процесса.
• 28. Напишите реакции распада гликогена до лактата, биологическая роль, регуляция процесса. Различия мобилизации гликогена в печени и мышцах.
• 29. Синтез гликогена, написать соответствующие реакции. Метаболическая и гормональная регуляция. Особенности метаболизма гликогена в разных тканях. Какие биохимические тесты используются для диагностики гликогенозов? Методика выполнения теста.
• 30. Цикл трикарбоновых кислот. Биохимические функции, подтвердите уравнениями реакций. Связь с орнитиновым циклом. Пластическая, энергетическая функции ЦТК. Энергетический баланс ЦТК. Метаболиты ЦТК (привести примеры), объединяющие углеводный, липидный и белковый обмены.
• 31. Пути использования глюкозы тканями. Способы регуляции углеводного обмена. Роль печени и почек в регуляции содержания глюкозы в крови.
• 32. Взаимосвязь углеводного и белкового обменов (наличие общих метаболитов, пути их превращения).
• 33. Апотомическое окисление глюкозы (написать реакции до стадии образования пентоз). Биохимическая функция (роль пентоз и НАДФН). Связь с антиоксидантной и детоксицирующей системами.
• 34. Какие биохимические изменения характерны для сахарного диабета? Биохимические тесты, используемые для дифференциальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

6. Обмен липидов. — 13 вопросов

• 35. Классификация липидов, примеры классов липидов. Строение, свойства и биологическая роль разных классов липидов.
• 36. Полиненасыщенные жирные кислоты, строение, w - 6 и w - 3 жирные кислоты, образование эйкозаноидов, их роль. Пути биотрансформации арахидоновой кислоты и w3 - жирных кислот в организме, биологическая роль. Использование ω-3, ω-6 жирных кислот в реакции этерификации холестерола.
• 37. Переваривание и всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте. Напишите реакции расщепления липидов в ЖКТ, укажите пищеварительные ферменты. Роль желчных кислот. Ресинтез липидов в стенке кишечника. Транспорт экзогенных липидов.
• 38. Желчные кислоты, образование, строение, роль в организме.
• 39. Энергетическое использование липидов. Липолиз, использование продуктов липолиза, локализация и регуляция. Этапы окисления жирных кислот (написать соответствующие реакции). Энергетический выход окисления пальмитиновой кислоты.
• 40. Основные этапы и ключевые ферменты биосинтеза высших жирных кислот. Челночный механизм переноса ацетил-КоА (схема). Реакция образования и роль малонил-КоА. Метаболическая и гормональная регуляция синтеза высших жирных кислот. Строение и принцип работы синтазы ВЖК.
• 41. Холестерин, строение, роль, синтез до мевалоната (написать реакции). Регуляция процесса. Ингибиторы синтеза холестерина. Пути превращения холестерина в разных тканях. Транспортные формы холестерина. Биохимические функции атерогенных форм липопротеинов и их роль в патогенезе атеросклероза. КоQ, возможность синтеза в организме.
• 42. Липопротеины плазмы крови. Методы разделения. Классификация, строение, биологическая роль. Аполипопротеины, их роль. Обратный транспорт холестерина. Биологическая роль. Нарушения обмена липопротеинов.
• 43. Написать реакции синтеза триглицеридов и глицерофосфолипидов, биологическая роль процесса. Взаимопревращение азотистых спиртов в синтезе фосфолипидов. Пищевые факторы, необходимые для полноценного синтеза фосфолипидов в клетках организма.
• 44. Напишите реакции синтеза и использования кетоновых тел в организме. Роль кетоновых тел. Механизм развития кетоацидоза при патологии. Защитные механизмы от кетоацидоза.
• 45. Характер изменений в крови концентрации холестерина и кетоновых тел при сахарном диабете.
• 46. Взаимосвязь между углеводным и липидным обменом, примеры общих метаболитов и пути их превращения.
• 47. Перекисное окисление липидов, этапы. Роль активных форм кислорода. Ферментное звено АОС, роль минеральных компонентов пищи.

7. Обмен аминокислот. — 11 вопросов

• 48. Переваривание белков в желудочно-кишечном тракте. Какие ферменты участвуют в переваривании белков, какие связи они расщепляют? Биологическая роль переваривания белков в ЖКТ.
• 49. Аминокислотный фонд клетки, пути использования аминокислот в клетке. Реакции метаболизма аминокислот, их значение в аминокислотном обмене. Роль витаминов. Напишите реакции метаболизма глутаминовой кислоты, укажите ферменты, коферменты, витамины. Биологическая роль реакций, пути использования продуктов реакции.
• 50. Баланс аминокислот в клетке. Энергетическое использование аминокислот. Пластическое использование аминокислот: глутамат, аланин, глицин, метионин, тирозин (написать соответствующие реакции).
• 51. Роль фенилаланина и тирозина в синтезе биологически активных соединений в разных органах, напишите соответствующие реакции. Наследственные нарушения обмена фенилаланина и тирозина. Диагностика заболеваний.
• 52. Гниение белков в кишечнике, реакции распада аминокислот и обезвреживание продуктов гниения (написать соответствующие реакции).
• 53. Источники аммиака в организме (написать реакции). Роль свободных аминокислот в первичном и конечном обезвреживании аммиака, напишите реакции.
• 54. Пути образования и обезвреживания аммиака. Первичное и окончательное обезвреживание аммиака (написать реакции). Глюкозо-аланиновый цикл (написать схему), его роль. Напишите реакции орнитинового цикла, укажите связь с ЦТК. Условия для обезвреживания аммиака. Роль свободных аминокислот в процессе обезвреживания аммиака.
• 55. Реакции синтеза заменимых аминокислот на примере аланина, аспартата, глутамата, глутамина. Укажите ферменты, коферменты, витамины, продукты реакции и пути их использования.
• 56. Реакции образования биогенных аминов. Роль в организме на примере гистамина, серотонина, ДОФамина. Синтез биогенных аминов и катехоламинов, напишите соответствующие реакции. Роль в организме. Механизмы действия катехоламинов.
• 57. Небелковые азотсодержащие компоненты крови. Причины их изменения. Диагностическое значение.
• 58. Клинико-диагностическое значение определения креатина и креатинина в крови и моче. Характер изменения показателей при разной патологии.

8. Матричные биосинтезы. — 4 вопроса

• 59. Структура (первичная, вторичная, третичная) и функция ДНК. Синтез ДНК – репликация. Какими ферментами и как осуществляется репликация лидирующей и отстающей цепи? Значение процесса. Примеры ингибиторов репликации.
• 60. Химические и физические факторы, вызывающие мутации. Примеры точечных мутаций и сдвига рамки считывания. Система антимутагенной защиты.
• 61. Транскриптомика, РНК: виды, особенности строения, биологическая роль. Синтез РНК, субстраты и ферменты процесса. Ингибирование транскрипции. Посттранскрипционные превращения РНК.
• 62. Основные этапы биосинтеза белка в клетке. Генетический код, его характеристика. Активация аминокислот. Характеристика трансляции. Значение посттрансляционных изменений белка.

9. Гормональная регуляция обмена веществ. — 9 вопросов

• 63. Современные представления о сигнальных молекулах. Биохимические механизмы действия гормонов и передачи сигнала в клетку (катехоламины, стероидные гормоны, инсулин).
• 64. Механизмы действия сигнальных молекул. Характеристика внутриклеточного рецептора для стероидных гормонов. Типы мембранных рецепторов. Особенности строения мембранных рецепторов гормонов, характеристика передачи сигнала в клетку. Виды и роль вторичных посредников.
• 65. Аденилатциклазный, инозитол-фосфатидный и Са++ -зависимый пути передачи сигнала в клетку.
• 66. Катехоламины, адреналин, строение. Механизм действия гормона. Влияние адреналина на процессы обмена веществ.
• 67. Инсулин, строение, место синтеза, биологическая роль гормона, строение инсулинового рецептора, механизм действия. Влияние инсулина на процессы обмен веществ. Микроэлементы, участвующие в метаболизме с участием инсулина.
• 68. Строение, биосинтез и биологические функции тиреоидных гормонов. Нарушение функций щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
• 69. Гормоны передней доли гипофиза, обладающие рост стимулирующей и лактогенной активность, гликопротеиновой природы, гормоны семейства проопиомеланокортина. Строение, механизм действия и биологическая роль гормонов. Клинические признаки гипо- и гиперфункции.
• 70. Гормоны коры надпочечников, строение, примеры гормонов. Механизм действия гормонов. Влияние гормонов коры надпочечников на процессы обмена веществ. Гипер и гипофункции гормонов.
• 71. Глюкагон, строение, схема рецептора, молекулярные механизмы влияния на обмен веществ.

11. Биохимия органов и тканей. — 18 вопросов

• 72. Гемоглобин, строение, физиологические и патологические производные гемоглобина, роль в организме. Регуляция связывания кислорода с гемоглобином в тканях, схема транспорта кислорода и углекислоты, роль 2,3-бифосфоглицерата. Наследственные нарушения синтеза белковой части гемоглобина. Примеры нарушений.
• 73. Биосинтез гема, локализация процесса, напишите реакции. Микроэлементы и витамины в биосинтезе гема. Регуляция процесса. Нарушения биосинтеза гема. Порфирии. Причины и метаболические нарушения, возникающие при порфириях. Диагностика порфирий.
• 74. Механизм образования метгемоглобинемий, реакции восстановления метгемоглобина, биохимические принципы, лежащие в основе лечение метгемоглобинемий.
• 75. Процесс и продукты распада гемоглобина, обмен желчных пигментов, роль в дифференциальной диагностике желтух. Диагностическое значение определения фракций билирубина и желчных пигментов в крови и моче.
• 76. Антиоксидантная система / АОС / клетки. Ферменты АОС роль минеральных компонентов пищи. Низкомолекулярные АО. Основные звенья антиоксидантной системы. Природные антиоксиданты (перечислить классы). Синергизм действия антиоксидантов.
• 77. Как связано состояние антиоксидантной системы с углеводным обменом? Какие биохимические тесты можно использовать для оценки антиоксидантной системы клетки?
• 78. Метаболические функции печени. Участие в эндогенном метаболизме углеводного, липидного и белкового обменов. Назовите биохимические процессы, расскажите биологическую роль.
• 79. Минеральные компоненты пищи. Классификация. Биохимическая функция. Биоусвояемые формы. Биохимическая функция цинка, селена и хрома, меди, железа.
• 80. Механизм обезвреживания ксенобиотиков и биотрансформации лекарств и эндогенных метаболитов. Ферменты системы микросомального окисления. Строение активного центра цитохрома Р-450. Типы реакций цитохрома Р – 450, приведите примеры. Система цитохрома Р-450 и b5, компоненты системы, эффект токсификации. Витамины и минералы в функционировании системы.
• 81. Ферменты микросомальной системы, их роль. Типы реакций и множественные формы цитохрома Р-450. Роль цитохрома Р-450 в эндогенном метаболизме. Примеры индукторов, их роль.
• 82. Вторая фаза системы детоксикации. Виды, ферменты и коферменты реакций конъюгации. Примеры реакций конъюгации в детоксикации продуктов гниения. Механизмы глутатионовой и глюкуронидной конъюгации, реакция ацетилирования.
• 83. Особенности метаболизма нервной ткани. Состав липидов нервной ткани и их функции. Энергообеспечение нервной ткани. Роль аминокислот в процессах нервной ткани. Нейропептиды, их функции. Нейромедиаторы, строение, биосинтез.
• 84. Белки мышечной ткани, особенности строения. Механизмы мышечного сокращения скелетных и гладких мышц. Роль Са2+в регуляции мышечного сокращения.
• 85. Энергообеспечение мышечной ткани. Напишите реакции синтеза креатина и креатинфосфата, их локализация в органах и роль.
• 86. Компоненты межклеточного матрикса. Особенности первичной и пространственной структуры коллагена, роль витаминов и минералов в синтезе коллагена. Строение и роль эластина. Примеры, строение, свойства и функции гликозамингликанов. Строение и роль протеогликанов.
• 87. С помощью каких биохимических тестов можно оценить функциональное состояние печени? Синдромы нарушения функции печени, биохимические тесты, позволяющие определить тип синдрома поражения печени.
• 88. Патологические компоненты мочи, их происхождение. Диагностическое значение определения патологических компонентов мочи.
• 89. Общие свойства мочи. Изменения общих свойств мочи при разных патологиях. Ферменты мочи: урокиназа, трансамидиназа.

вопрос 1