Подготовка к экзамену по Нормальной физиологии

Ижевская государственная медицинская академия, Лечебное дело, Ижевск

225 вопросов билетов с разобранными ответами, карточки и тесты по каждому.

Темы и вопросы раздела

РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОВЕДЕНИЯ. — 44 вопроса

1. Понятие о предмете физиологии. Связь физиологии с другими науками. Типы регуляции функций.
2. Вклад отечественных ученых в развитие физиологии: И.М. Сеченов, И.П. Павлов, П.К. Анохин и др.
3. Общие свойства возбудимых тканей. Показатели возбудимости. Реобаза, хронаксия и их значение в клинической практике.
4. Современные представления о строении и функции мембран. Активный и пассивный транспорт веществ через мембраны.
5. Мембранный потенциал, его происхождение.
6. Современное представление о процессе возбуждения. Потенциал действия и его фазы.
7. Изменение возбудимости в процессе возбуждения. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия и одиночного сокращения скелетной мышцы.
8. Законы раздражения возбудимых тканей. Закон силы. Закон «все или ничего». Роль фактора времени в возникновении возбуждения.
9. Действие постоянного тока на живые ткани. Полярный закон. Электротон. Катодическая депрессия. Применение этих законов в клинической практике.
10. Физиологические свойства мышц.
11. Виды и режимы сокращения скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Суммация одиночных мышечных сокращений. Тетанус и его виды. Оптимум и пессимум раздражения.
12. Парабиоз (Н.Е. Введенский), его фазы, значение этого учения для теории и практики медицины.
13. Сила и работа мышц. Закон средней нагрузки. Значение утомления для организма, его механизм. Активный и пассивный отдых, их механизмы (И.М. Сеченов).
14. Распространение возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Характеристика их возбудимости и лабильности. Особенности проведения возбуждения по периферическим нервам.
15. Строение, классификация и функциональные свойства синапсов. Особенности передачи возбуждения в них.
16. Основные формы интеграции и регуляции физиологических функций (механическая, гуморальная, нервная).
17. Учение П.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Формирования функциональной системы, ее компоненты. Узловые механизмы функциональной системы. Кибернетический подход к процессам регуляции. Понятие о «приспособительном результате» как системообразующем факторе. Значение обратной афферентации в оценке результата.
18. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Саморегуляторные принципы поддержания постоянства внутренней среды организма.
19. Этапы развития рефлекторной теории. Рефлекторный принцип регуляции (Р. Декарт, Г. Прохазка), его развитие в трудах И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина.
20. Функции ЦНС: регуляторная, интегративная и координационная.
21. Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Возбуждающие синапсы и их медиаторные механизмы. ВПСП.
22. Основные принципы и особенности распространения возбуждения в ЦНС.
23. Торможение в ЦНС (И.М. Сеченов), его виды и роль. Современное представление о механизмах центрального торможения.
24. Общие принципы координационной деятельности ЦНС.
25. Функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы.
26. Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы; синергизм, относительный антагонизм их влияния. Участие вегетативной нервной системы в формировании целостных поведенческих реакций.
27. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Закономерности образования и проявления условных рефлексов; классификация условных рефлексов.
28. Физиологические механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа. Развитие представлений И.П. Павлова о механизмах формирования временных связей.
29. Явление торможения в ВНД. Виды торможения. Современное представление о механизмах торможения.
30. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков.
31. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения.
32. Память, ее значение в формировании целостных приспособительных реакций.
33. Учение И.П. Павлова о типах ВНД, их классификация и характеристика.
34. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна. Физиологическое значение «быстрого» и «медленного» сна.
35. Учение И.П. Павлова о I и II сигнальных системах. Этапы формирования II сигнальной системы. Значение учения о второй сигнальной системе в работе врача.
36. Эмоции. Биологическая роль эмоций. Теории эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс) и его роль в формировании психосоматических заболеваний организма. Роль эмоций в возникновении сердечнососудистых психосоматических заболеваний.
37. Мотивации, их классификация. Механизмы реализации мотиваций. Роль социальных и биологических мотиваций в формировании целенаправленной деятельности человека.
38. Роль коры полушарий большого мозга в регуляции работы внутренних органов.
39. Особенности изменения вегетативных и соматических функций в организме, связанных с физическим трудом и спортивной деятельностью. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека.
40. Адаптационно-трофическое влияние вегетативной нервной системы (И.П. Павлов, Л.А. Орбели).
41. Особенности адаптации человека к действию экстремальных факторов. Виды адаптации. Стресс. Механизм общего адаптационного синдрома.
42. Влияние физической нагрузки и гиподинамии на организм человека.
43. Человек в условиях современного производства (гиподинамия, эмоциональное напряжение и т.д.).
44. Человек в условиях космического полета (невесомость, ее воздействие на организм).

РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. КРОВЬ, ЛИМФА, ТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ. — 10 вопросов

1. Понятие о системе крови, ее составе и функциях.
2. Основные физиологические константы крови. Осмотическое давление крови. Функциональная система, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
3. Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-щелочного равновесия.
4. Белковый состав плазмы крови, функциональное значение. Скорость оседания эритроцитов, величина и факторы, влияющие на нее. Клиническое значение.
5. Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их роль в организме. Гуморальная и нервная регуляция гемопоэза.
6. Морфофункциональные особенности эритроцитов. Физиологические эритроцитозы.
7. Виды и соединения гемоглобина, их физиологическое значение.
8. Лейкоциты, их виды и функции. Лейкоцитарная формула. Физиологические лейкоцитозы.
9. Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.
10. Группы крови системы АВ0. Резус-антигенная система крови, резус-конфликт. Правила переливания крови.

КРОВООБРАЩЕНИЕ. — 21 вопрос

11. Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления крови в полостях сердца, положение клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови.
12. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Современное представление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. Ионный механизм формирования потенциала действия клеток водителя ритма.
13. Потенциал действия кардиомиоцитов желудочков сердца, его фазы, ионный механизм.
14. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в разные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Экстрасистолы и механизм их возникновения.
15. Тоны сердца и их происхождение.
16. Электрофизиологический анализ распространения возбуждения по сердцу. Электрокардиография и её клиническое значение. Формирование различных компонентов электрокардиограммы (ЭКГ).
17. Миогенная регуляция деятельности сердца. Закон сердца (Старлинг Э.Х.) и современные дополнения к нему.
18. Интракардиальные механизмы регуляции деятельности сердца.
19. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Центробежная иннервация сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца.
20. Гуморальная регуляция деятельности сердца.
21. Пульс и его клиническая характеристика. Анализ сфигмограммы.
22. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам. Линейная и объемная скорость движения крови в разных участках кровеносного русла и факторы их обусловливающие.
23. Кровяное давление, факторы, обусловливающие величину артериального и венозного кровяного давления.
24. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функция лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфотока.
25. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр, его эфферентные влияния. Афферентные влияния на сосудодвигательный центр. Роль сосудистых рефлексогенных зон в регуляции артериального давления.
26. Гуморальные влияния на сосудистый тонус. Гуморальная регуляция гемодинамики.
27. Кровяное давление - как одна из физиологических констант организма. Анализ периферических и центральных компонентов функциональной системы саморегуляции кровяного давления.
28. Особенности коронарного кровообращения.
29. Особенности легочного кровообращения.
30. Особенности мозгового кровообращения.
31. Депо крови и его физиологическое значение.

ДЫХАНИЕ. — 11 вопросов

32. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханизм вдоха и выдоха. Пневмоторакс, его виды.
33. Легочные объемы и емкости, методы определения. Минутный объем дыхания.
34. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Факторы, влияющие на скорость диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану легких.
35. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.
36. Транспорт углекислого газа кровью.
37. Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра.
38. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз.
39. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислоты. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
40. Дыхание в условиях повышенного и пониженного барометрического давления и при изменении газовой среды. Основные физиологические механизмы изменений дыхания при подъеме на высоту. Физиологические механизмы водолазной и кессонной болезни.
41. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газовой константы крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
42. Опасность проникающих ранений грудной клетки (для дыхательной функции). Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе.

ПИЩЕВАРЕНИЕ — 14 вопросов

43. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения.
44. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта.
45. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация.
46. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция.
47. Характеристика деятельности слюнных желез. Состав и свойства слюны. Физиологическая роль ее компонентов. Приспособительный характер слюноотделения на различные пищевые и отвергаемые вещества. Регуляция деятельности слюнных желёз.
48. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Запальный (аппетитный) желудочный сок и его значение. Фазы отделения желудочного сока. Нейрогуморальная регуляция движений желудка.
49. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция и приспособительный характер панкреатической секреции к видам пищи и пищевым рационам.
50. Эндокринная функция желудочно-кишечного тракта.
51. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в 12-перстную кишку.
52. Пищеварение в тощей и подвздошной кишке. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока.
53. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
54. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны. Механизм сопряжения процессов гидролиза и всасывания.
55. Особенности пищеварения в толстой кишке.
56. Функциональная система, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ПИТАНИЕ. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ. — 6 вопросов

57. Основной обмен, значение его определения для клиники. Факторы, влияющие на величину основного обмена.
58. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма.
59. Температура тела человека и ее суточные колебания Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма.
60. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса.
61. Теплоотдача. Способы отдачи тепла и их регуляция.
62. Терморегуляция при высокой и низкой температуре окружающей среды. Физиологические основы искусственной гипотермии.

ВЫДЕЛЕНИЕ — 7 вопросов

63. Участие почек в функциональных системах, обеспечивающих постоянство осмотического давления крови и объема жидкости в организме.
64. Образование первичной мочи. Фильтрационное давление. Суточное количество первичной мочи. Состав первичной мочи.
65. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Характеристика процесса реабсорбции различных веществ в канальцах и петле. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.
66. Противоточно-поворотно-множительная система почки. Роль петли Генле в создании кортико- медуллярного осмотического градиента и образовании конечной мочи.
67. Регуляция механизмов мочеобразования. Роль нервных и гуморальных факторов.
68. Процесс мочеиспускания, его регуляция и нарушения при травме спинного мозга.
69. Искусственная почка и ее применение в клинике.

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ — 12 вопросов

70. Железы внешней и внутренней секреции и их особенности. Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, действие на клетки и ткани, метаболизм и экскреция.
71. Значение желёз внутренней секреции для роста организма, формирования скелета и пропорций тела.
72. Гормоны гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом и участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
73. Гипоталамо-гипофизарная система, ее роль в адаптации организма к изменениям внешней среды.
74. Физиология щитовидной железы. Регуляция секреции. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы.
75. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
76. Гормоны мозгового вещества надпочечников и их роль в регуляции физиологических функций организма.
77. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры в регуляции функций организма.
78. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Эндокринная функция плаценты.
79. Гормональная регуляция обмена кальция в организме.
80. Основные гормональные механизмы регуляции углеводного обмена.
81. Основные гормональные механизмы регуляции жирового обмена.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА — 5 вопросов

82. Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Клинически важные спинальные рефлексы. Спинальный шок. Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном пересечении спинного мозга.
83. Физиология продолговатого и среднего мозга. Их роль в регуляции мышечного тонуса и в формировании статических и статокинетических рефлексов. Децеребрационная ригидность и механизмы ее возникновения.
84. Физиология промежуточного мозга. Таламус, функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса. Гипоталамус, характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в формировании эмоций и мотиваций.
85. Роль ретикулярной формации, лимбической системы и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.
86. Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма. Последствия удаления и повреждения мозжечка.

АНАЛИЗАТОРЫ. — 9 вопросов

87. Рецепторный отдел анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Проводниковый отдел анализаторов. Особенности проведения афферентных возбуждений. Участие подкорковых образований в проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел анализаторов (И.П. Павлов). Процессы высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов.
88. Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Восприятие цвета. Основные формы нарушения цветового зрения. Современные представления о восприятии цвета. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора, ее механизмы. Роль эфферентных влияний. Проводниковая часть зрительного анализатора. Особенности перекреста зрительных путей.
89. Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Рецепторный отдел слухового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа. Особенности проводникового и коркового отделов слухового анализатора. Теории восприятия звуков.
90. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Особенности деятельности вестибулярного анализатора при ускорениях и в невесомости и его значение для космической медицины.
91. Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и формировании движений. Принципы организации двигательного поведения человека. Фазы формирования двигательных навыков.
92. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов, механизм их восприятия.
93. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Механизм генерирования рецепторного потенциала при действии вкусовых раздражителей разной модальности.
94. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральном механизме боли. Проводящие пути болевого раздражения. Роль коры, подкорковых образований и гуморальных факторов в формировании болевых реакций. Отраженные боли, фантомные боли, каузальгии.
95. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции. Физиологические основы обезболивания и наркоза. Опиатные рецепторы и их лиганды.

Ситуационные задачи — 86 вопросов

1. Как должна была бы измениться работа сердечнососудистой системы, если бы гемоглобин не содержался в эритроцитах, а был растворен в крови?
2. Переливание цитратной крови больному во время операции сопровождают одновременным введением определенного количества СаCl2. С какой целью его вводят?
3. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4,8•1012/л. После переселения его семьи на новое место число эритроцитов в крови увеличилось до 6,5•1012/л. В какую местность переехал человек?
4. Чем отличается реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных от реакции нормальных собак?
5. Человек найден мертвым в своей квартире. При осмотре места происшествия обнаружено, что в комнате плотно закрыты окна, а в печи еще теплые угли. В связи с этим возникло подозрение об отравлении угарным газом. Можно ли с помощью спектрального анализа крови подтвердить или опровергнуть это предположение?
6. В крови ребенка обнаружены лишь следы фетального гемоглобина. Сколько лет этому ребенку?
7. У новорожденного ребенка кожные покровы окрашены в желтый цвет. С чем это может быть связано и как проверить. Ваше предположение?
8. Почему токи УВЧ, применяемые в клинике для физиотерапевтических процедур, не вызывают болевого эффекта при прохождении их через ткани?
9. Критический уровень деполяризации для двух нервных волокон равен -50 мВ, а мембранный потенциал равен: а) -70 мВ, б) -80 мВ. Где возбудимость выше?
10. Если бы клеточная мембрана была абсолютно непроницаема для ионов натрия, как бы изменилась величина потенциала покоя?
11. Почему при утомлении человека у него сначала нарушается точность движений (например, попадание стержнем в отверстие), а потом уже сила сокращений?
12. У ребенка и у взрослого определили порог раздражения скелетной мышцы электрическим током. У ребенка он равен 2 вольта, а у взрослого – 3 вольта. У кого возбудимость мышцы выше? Почему?
13. Мышцы новорожденных обладают более длительной рефрактерной фазой, высоким порогом раздражения и низкой лабильностью. У кого показатели хронаксиметрии будут выше, у новорожденного или у взрослого?
14. Соматические нервные волокна к моменту рождения покрыты более тонкой миелиновой оболочкой, чем у взрослых. Как это повлияет на скорость проведения нервного импульса у новорожденного?
15. Одиночные сокращения мышц новорожденных более продолжительны по времени. При какой частоте раздражения возникнет зубчатый тетанус у новорожденного и у взрослого?
16. Что произойдет с артериальным давлением, если в этом эксперименте произвести двухстороннюю денервацию дуги аорты и каротидного синуса? А если у такого животного осуществить массивное переливание крови или кровопотерю?
17. У здорового человека при физической нагрузке умеренно повысилось систолическое и несколько снизилось диастолическое кровяное давление. Каков механизм этого явления?
18. При перерезке симпатического нерва на шее кролика сосуды расширяются, ухо краснеет. При раздражении периферического конца перерезанного нерва сосуды суживаются, ухо бледнеет. Какой из этих двух опытов доказывает наличие тонуса вегетативных нервов?
19. У больного в связи с атеросклерозом произошло сужение почечных артерий (обеих). Как при этом может измениться артериальное давление и почему?
20. Испытуемому введены α-адреноблокаторы в положении лежа. Можно ли ему предложить сразу же встать после введения препарата?
21. Правое и левое сердце перфузируется отдельно, и кровь из правого желудочка в левый не поступает. Изменится ли сила сокращений левого желудочка, если в правое предсердие поступает в 1,5 раза больший объем крови? Почему?
22. У животного перерезаны блуждающие и симпатические нервы, идущие к сердцу. Венозный приток крови увеличился в 1,5 раза. Изменится ли в этих условиях работа сердца и почему?
23. В жаркое время года у ребенка 3 лет вследствие интенсивного потоотделения вязкость крови оказалась повышенной. Как это повлияет на величину артериального давления?
24. Как изменится частота сердцебиений, если произвести новокаином блокаду обоих блуждающих нервов на шее у ребенка и у взрослого? Почему?
25. У ребенка 5 лет определили гиперфункцию щитовидной железы. Какие изменения в сердечно-сосудистой системе будут наблюдаться?
26. В чем причина дыхательной аритмии сокращений сердца? Каковы особенности дыхательной аритмии в детском возрасте?
27. Известно, что в детском возрасте высокая эластичность сосудов. Как это скажется на артериальном давлении у детей? Назовите другие особенности артериального давления в детском возрасте.
28. Как изменяется давление в плевральной полости во время вдоха и выдоха? Влияет ли его изменение на формирование венозного возврата?
29. Как и почему изменится дыхание у неадаптированных лиц при пониженном атмосферном давлении? Перечислите факторы, обуславливающие акклиматизацию к кислородному голоданию в горных местностях.
30. При отравлении угарным газом (СО) пострадавший почувствовал слабость, быструю утомляемость. Каков механизм подобных изменений и как при этом изменится кислородная емкость крови?
31. Как и почему изменится дыхание при повреждении спинного мозга на уровне С6?
32. При сердечной недостаточности отмечается кислородное голодание тканей. Будет ли при этом изменяться рН крови и положение кривой диссоциации оксигемоглобина?
33. Как и почему изменится характер дыхания после перерезки обоих блуждающих нервов?
34. В опыте на курарезированном кролике осуществляют искусственное дыхание (почему?)
35. Во время проведения функциональной гипоксической пробы (вдыхание газовой смеси с пониженным содержанием кислорода) в организме отмечается ряд функциональных изменений. Какие из них Вы можете назвать и их значение для организма?
36. Вследствие резкого снижения сродства гемоглобина к кислороду повысилось напряжение кислорода в тканях. В чем опасность воздействия избытка кислорода на ткани?
37. Вследствие отравления барбитуратами у больного резко понизилась чувствительность нейронов дыхательного центра к углекислому газу. В этих условиях врач решил назначить дыхание чистым кислородом. Согласны ли Вы с таким решением?
38. Около тридцати лет назад была раскрыта причина болезни новорожденных, которые умирали сразу же после рождения, будучи не в состоянии сделать вдох. Разгадка была найдена, когда начали сравнивать гомогенаты из ткани легких таких детей и детей, умерших от других причин. В этих гомогенатах измеряли и сравнивали между собой некоторый физико-химический показатель. Что это за показатель и о чем говорит изменение его величины?
39. Если новорожденному при перевязке пуповины затягивать лигатуру очень медленно, то первый вдох может не наступить, и ребенок погибнет. Почему?
40. Акушерка утверждает, что ребенок родился мертвым. Как можно со 100% гарантий подтвердить или опровергнуть это утверждение?
41. Как будет изменяться секреция в изолированных желудочках по И.П. Павлову и по Гейденгайну у собак при а) электростимуляции блуждающего нерва; б) введении гистамина? Обоснуйте ответ.
42. Могут ли в нормальных условиях микробы и крупномолекулярные фрагменты пищевых веществ попадать в зону мембранного пищеварения и всасываться в кровь?
43. Какой раствор (кислый или щелочной) быстрее эвакуируется из желудка и как доказать это экспериментально?
44. Для определения объёма циркулирующей крови (ОЦК) в вену (например, локтевую) вводят определенное количество нейтральной краски. Затем измеряют концентрацию краски в крови и рассчитывают величину ОЦК. В одном случае краску ввели не в локтевую вену, а в воротную. Полученная величина объёма циркулирующей крови в этом случае оказалась ниже, чем при обычном определении. Объясните причину этого.
45. Известно, что у детей дошкольного и младшего школьного возраста язвенная болезнь желудка является казуистическим заболеванием, а у взрослых данная патология встречается часто. Как объяснить данный факт?
46. Ребенку рекомендована диета, содержащая повышенное количество хлеба грубого помола, фруктов и овощей. С какой целью это сделано?
47. У больного полный разрыв спинного мозга между грудным и поясничным отделами. Какие у него будут наблюдаться расстройства, в чем они будут проявляться в различные сроки после травмы?
48. Для взятия пробы желудочного сока больному вводят зонд через глотку и пищевод в желудок. Однако при этом у некоторых людей возникает рвотный рефлекс, который делает невозможной манипуляцию. Как быть?
49. У новорожденных детей можно вызвать некоторые примитивные рефлексы, которые осуществляются спинным мозгом. У взрослого человека эти рефлексы отсутствуют. С чем это связано?
50. Двум больным (первый в возрасте 6 мес., второй – 18 лет) ввели атропин с целью уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника. После введения атропина врач обнаружил, что у второго больного резко участился пульс, а у первого частота пульса мало изменилась. Как объяснить это различие?
51. Ребёнок, который учится играть на пианино, первое время играет не только руками, но и с активным участием зрения, сокращения мышц ног и даже языка. Каков механизм этого явления?
52. На экспертизу привели человека, который утверждает, что не слышит звуков. Врач- отоларинголог исключил заболевание органа слуха. Тогда у обследуемого была зарегистрирована ЭЭГ от затылочных, теменных и височных областей мозга в состоянии умственного и физического покоя с закрытыми глазами, а затем - при действии звуковых раздражителей. Заключение подтвердилось. На каком основании было опровергнуто ложное утверждение обследуемого? О чем свидетельствуют данные ЭЭГ?
53. Вошедший в комнату человек почувствовал резкий запах ландышей. Спустя некоторое время он перестал его ощущать. Почему люди, длительно находящиеся в этом помещении, перестают ощущать запах ландышей?
54. Врач-рентгенолог, начиная рабочий дань в рентгенологическом кабинете, прежде всего, производит полное затемнение, а к обследованию пациентов за рентгеновским экраном приступает лишь через 10 минут. Какое явление при этом достигается? Опишите его механизм.
55. Раствор одинакового состава, в который входит 2 вещества разного вкуса, налили в две колбы. Студенту предложили определить вкус растворов, находящихся в каждой из колб. Он сделал глоток из первой колбы и ощутил горечь. Из второй колбы обследуемый попробовал раствор кончиком языка: при этом возникло ощущение сладкого. Объясните, почему раствор одинакового состава вызвал разные вкусовые ощущения? Какие вы знаете рецепторы вкуса и где они расположены?
56. Влияет ли психическое состояние на ощущение боли? Почему при концентрации внимания на источнике боли ощущение боли становится более интенсивным?
57. Если во время сильного волнения проверить вкусовые ощущения человека, то будут они ослаблены или усилены по сравнению со спокойным состоянием?
58. Мальчики на поляне собирали землянику. Один из них сорвал спелые, красные ягоды. В лукошке у второго оказалось много незрелых. Чем это объяснить? Какие нарушения восприятия цветов вам известны?
59. Классу дали задание написать копию картины Левитана «Дорожка». Все дети на своих рисунках деревья и траву по краю дорожки изобразили зелеными, а у одного ученика они закрашены красным, желтым, синим. Чем объясняются его ошибки? Какие нарушения восприятия цветов вам известны?
60. На опыты по изучению условных рефлексов привели двух собак. Перед началом опыта одна из них выпила большое количество воды. Затем началось исследование. Вначале у обеих собак условные рефлексы протекали нормально. Но через некоторое время у собаки, пившей воду, условные рефлексы исчезли. Никаких случайных внешних воздействий отмечено не было. В чем причина торможения условных рефлексов?
61. У одной собаки в павловских лабораториях никак не удавалось выработать условный рефлекс на определенный раздражитель, а именно: бульканье воды. Попытайтесь объяснить этот необычный результат.
62. Человек получил несправедливый упрек в резкой форме. Он не показал вида, что задет этим. Какие изменения в деятельности физиологических систем его организма при этом произойдут?
63. Известно, что химик Кеккуле формулу бензола «увидел» во сне, Менделеев увидел во сне таблицу периодического закона. Математики Декарт, Пуанкаре, Гаусс создавали новые системы и теоремы во сне, план пьесы «Горе от ума» и несколько сцен из 1 акта Грибоедову приснились, Тартини во сне «услышал» мотив сонаты, названной им «дьявольской», Рафаэль «увидел» во сне образ своей знаменитой мадонны и т.д. Как с точки зрения физиологии объяснить эти факты?
64. У одной собаки при виде спринцовки начинается усиленное выделение слюны. Другая собака при действии звонка многократно сгибает заднюю лапу. Что общего в этих условных рефлексах?
65. Можно ли при помощи метода условных рефлексов установить, что человек симулирует глухоту?
66. У двух обследуемых, которых будили ночью в различные периоды, спрашивали о сновидениях. Первый сообщил, что снов не видел, а другой подробно рассказал содержание снов. Оба обследуемых были здоровы, имели один и тот же род занятий и близкие интересы. В какие периоды сна будили каждого из обследуемых?
67. Всем известно двигательное возбуждение школьников, наступающее на переменах после 45-минутного сидения в классе. Каков физиологический механизм такого поведения?
68. Какое физиологическое объяснение можно дать народной поговорке «Утро вечера мудренее»?
69. Студенты стройотряда получили задание вырыть котлован для рыбного хозяйства. Температура окружающей среды была в это время 32°С, влажность – 68%, погода ветреная. У одного из студентов за 5-часовой рабочий день выделилось 3 л пота. Обоснуйте пути теплоотдачи в этих условиях. Рассчитайте энергозатраты на теплоотдачу путем испарения.
70. Почему в обуви «по ноге» или чуть тесноватой в прохладную погоду ноги мерзнут сильнее, чем в свободной?
71. Один испытуемый находился в русской бане, другой в сауне в течение 10 минут. В каком случае и почему изменится в большей степени температура тела?
72. С какой целью при искусственной гипотермии человеку вводят миорелаксанты?
73. В эксперименте на животном область канальцев почек была подвергнута избирательному охлаждению. Как это повлияло на содержание натрия а моче?
74. Почему при некоторых заболеваниях почек у больных возникают отеки?
75. У больного в моче обнаружена глюкоза, содержание ее в суточном объеме мочи составило 200г. Как называется установленное явление и какова его непосредственная причина?
76. В результате травмы или по другой причине уменьшается функция задней доли гипофиза. Может ли это повлиять на процесс образования мочи? Каков механизм?
77. У человека с недостаточным образованием кортизола в надпочечниках усиливается пигментация кожных покровов. С чем это связано?
78. Как изменится продукция АКТГ и кортизола при длительном введении в организм глюкокортикоидов?
79. Во время физической нагрузки у испытуемого снизилось образование мочи и уменьшилось в ней содержание натрия. Уровень каких гормонов и по какой причине увеличился в крови?
80. У молодой женщины отмечается увеличение щитовидной железы при одновременном снижении уровня тиреоидных гормонов в крови. О недостаточном поступлении в организм какого элемента может идти речь в данном случае?
81. Изменение деятельности какой эндокринной железы может одновременно сопровождаться гипергликемией, глюкозурией, кетонурией, ожирением печени, повышением распада белка?
82. После операции на щитовидной железе у больного стали периодически появляться судороги. С чем это вероятнее всего связано?
83. У ребенка замедлено физическое и психическое развитие, снижен основной обмен. О недостаточности какой эндокринной железы это может свидетельствовать?
84. У ребенка 5 лет обнаруживаются преждевременное половое созревание и общие признаки старения (дряблая кожа, выпадение волос, атеросклероз и др.). Недостаточность какой железы можно заподозрить в данном случае?
85. У девочки 9 лет при нормальном уровне гонадотропинов в плазме отмечено резкое повышение уровня эстрадиола. Опухоль какой эндокринной железы можно заподозрить в данной ситуации?
86. Ребенок родился с недоразвитой вилочковой железой. Какие последствия для развития иммунной системы это будет иметь?