Фармакология — СПбГПМУ, Педиатрический факультет
Лекарственное средство — вещество или комбинация веществ, предназначенные для лечения, профилактики или диагностики заболеваний, а также для изменения физиологического состояния организма. Лекарственные средства могут быть природного, синтетического или биотехнологического происхождения. Включают как действующие вещества (субстанции), так и вспомогательные компоненты.
> [!simple] Простыми словами: Лекарственное средство — это то, из чего делают конечный продукт. Например, парацетамол как химическое вещество — это лекарственное средство.
Лекарственный препарат — это лекарственное средство, прошедшее все этапы фармацевтической разработки и выпущенное в конкретной лекарственной форме с определенной дозировкой, упаковкой и маркировкой, разрешенное к применению в установленном порядке (зарегистрированное). Отличается от лекарственного средства наличием четко заданной дозировки, пути введения и условий хранения.
Лекарственная форма — состояние лекарственного препарата, удобное для применения (приема внутрь, инъекции, наружного нанесения и т.д.), обеспечивающее точность дозирования, стабильность препарата и биофармацевтическую доступность (скорость и полноту всасывания). Лекарственная форма придается лекарственному средству в процессе производства.
> [!example] Пример: Парацетамол (лекарственное средство) выпускается в виде таблеток (лекарственная форма) по 500 мг — это лекарственный препарат «Парацетамол, таблетки 500 мг». Тот же парацетамол может быть в виде сиропа, суппозиториев — это разные лекарственные формы одного лекарственного средства.
1. Твердые: таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пилюли, суппозитории (свечи) — твердые при комнатной температуре.
2. Жидкие: растворы, суспензии, эмульсии, настойки, отвары, микстуры, капли.
3. Мягкие: мази, кремы, гели, пасты, линименты, суппозитории (отдельно — для ректального/вагинального введения могут классифицироваться как мягкие, но формально по агрегатному состоянию — твердые, плавящиеся при температуре тела).
4. Газообразные: аэрозоли, спреи, ингаляционные смеси.
1. Энтеральные (через желудочно-кишечный тракт):
2. Парентеральные (минуя ЖКТ):
1. Дозированные — содержат строго определенное количество действующего вещества (таблетки, капсулы, ампулы).
2. Недозированные — требуют самостоятельного измерения пациентом (порошки, отвары, некоторые мази).
> [!simple] Простыми словами: Классификация лекарственных форм — это способ упорядочить все виды, в которых выпускают лекарства: твердые (таблетки, капсулы), жидкие (сиропы, капли), мягкие (мази, гели), газообразные (спреи). Также их делят по тому, как их вводят в организм — через рот, под язык, инъекции, наружно.
> [!example] Пример: Один и тот же антибиотик (лекарственное средство) может выпускаться как таблетки для приема внутрь (твердая форма, энтеральный путь) и как раствор для внутримышечных инъекций (жидкость, парентеральный путь). Выбор формы зависит от тяжести состояния, места инфекции и возраста пациента.
> [!critical] Ключевой факт: Лекарственная форма определяет биодоступность, скорость наступления эффекта и точность дозирования лекарственного средства. Неправильный выбор формы может свести на нет терапевтический эффект или вызвать токсичность. Например, инсулин в виде таблеток разрушается в желудке — он вводится только инъекционно. А лоперамид (от диареи) выпускают в таблетках для сублингвального приема — быстрее действует.
---
Итог. Основные понятия фармакологии — лекарственное средство (активное вещество), лекарственный препарат (конечный продукт с формой и дозой) и лекарственная форма (физическое состояние, обеспечивающее применение). Лекарственные формы классифицируются по агрегатному состоянию, пути введения, способу дозирования и дисперсности. Понимание этой классификации необходимо для рационального выбора терапии.